钩藤的药理作用不包括

2023-07-18

A.镇静
B.改善学习记忆
C.抗心律失常
D.降低血压
E.解痉

参考答案：B

钩藤的药理作用:1.与功效主治相关的药理作用:（1）降压。有效成分：钩藤碱、异钩藤碱等。异钩藤碱的降压作用强于钩藤碱。特点：静脉注射血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降；重复给药无快速耐受现象；作用温和缓慢，降压的同时不减少肾血流量。机制：抑制血管运动中枢→扩张外周血管，降低外周阻力；阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放；钙拮抗→松弛动脉。（2）镇静：机制：与调节不同脑区单胺类递质释放有关，如DA、NA、5-HT.脑保护：钩藤碱→保护缺血再灌注脑神经元损伤、抑制高浓度多巴胺引起的细胞凋亡。2.其他药理作用：（1）抑制血小板聚集、抗血栓形成。（2）对心脏的影响：钩藤碱和异钩藤碱。抑制心脏：减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。抗心律失常：①减慢心率，抑制房室传导。②机制：阻滞L型钙通道。钩藤碱阻滞K+通道，异钩藤碱抑制Na+内流。逆转左室肥厚、心肌重构。（3）解痉：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱→抑制肠、子宫、支气管平滑肌。钩藤的作用特点：①中枢神经系统作用：镇静、保护脑神经细胞。②心血管系统作用：降压、抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、逆转重构。③解除平滑肌痉挛。故此题应选B。