2023-07-20
患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。初步诊断考虑
2023-08-17 从业资格医药卫生
患者，女性，40岁，半年前因急性阑尾炎行外科手术治疗，术后恢复正常，近一周来间断出现腹痛症状，腹痛以右下腹为主，伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排便等症，入院查体：腹平软，压痛+，右下腹可扪及肠形包块， 能闻及高调肠鸣音；X线钡剂：肠管呈螺旋状变细。若本病需与肠套叠鉴别，下述最有力的鉴别依据是
患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。初步考虑病人外瘘病理分期为
男性，54岁，反复脓血便半年，每天3~4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。病检提示该患者肿瘤侵及黏膜肌层，同时查有3个区域淋巴结转移，有远处转移，其TNM分期为
男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小，昨天突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。查体：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8~12次/分，偶闻气过水声。术中发现肠道哪些表现时提示肠管已无生机
男性，52岁，上腹部隐痛不适两月；患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血（+），查血Hb96g/L， 为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤"；查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。该患者病检提示肿瘤临床病理分期为T4aN1M0说明
男性患者，39岁，近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐，呕吐物为胆汁和胃内容物，改变体位后症状得以缓解，入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征经内科治疗效果不明显，考虑外科的手术术式有
某患者，应消化性溃疡反复出血入院，考虑行Billroth Ⅱ手术治疗，关于术式有以下问题。术中胃大部切除术的胃切断线的解剖标志是
中年患者，两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后饮食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验：Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl， MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1.2%， WBC8.0×109/L，分类中性分叶69%，嗜酸3%，淋巴25%，单核3%，Plt：136×109/L，大便隐血（+），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力102μmol/L.患者初步诊断是
患者，男性，31岁，常感上腹不适，间断出现右上腹、脐周疼痛，经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。若考虑为患者做手术治疗，其手术指征包括
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