患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感应首先考虑的是

2023-07-20

A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈

参考答案:D

水饮根据停积的部位不同,分为痰饮、悬饮、支饮、溢饮,均不会导致腹胀大如鼓(A错)。痞满是指胸腹痞闷胀满不舒,外无胀大之形(B错)。积聚有胀满、疼痛、包块的临床表现,但腹中无水液停聚(C错)。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感,为水湿停于腹中,为水鼓(D对)。内痈系脏腑之生痈疽者,内痈之肠痈于水鼓相似,但水鼓无腹部的疼痛(E错)。