患者,男,肛门左侧皮下有一肿物5天,焮红热痛,按之应指。其诊断是

2023-07-20

A. 坐骨直肠间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 肛旁皮下间隙脓肿
E. 直肠脱出嵌顿

参考答案:D

患者肛门左侧皮下即可看见有一肿物,焮红热痛,按之应指,全身症状轻微,符合肛门左侧皮下间隙脓肿的诊断(D对)。坐骨直肠间隙脓肿全身症状明显,发于肛门与坐骨结节之间,位置较深,肛门指诊患侧饱满,有明显的压痛和波动感(A错)。骨盆直肠间隙脓肿局部症状不明显,全身症状明显,肛门指诊可触及患侧直肠壁处隆起、压痛及波动感(B错)。直肠后间隙脓肿症状与骨盆直肠问隙脓肿相同,但直肠内有明显的坠胀感,肛门指诊直肠后方肠壁处有触痛、隆起和波动感(C错)。直肠脱出嵌顿可见肛门处有坚实的直肠脱出物,伴有疼痛难忍,严重者甚则可导致直肠坏死(E错)。

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