龟甲入汤剂应当

2023-07-20

A. 包煎
B. 先煎
C. 后下
D. 另煎
E. 烊化

参考答案：B

该题考查龟甲的特殊煎药方法，属记忆内容。龟甲为动物骨甲类饮片，质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎，龟甲经砂炒醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥气（B对）。需要包煎的药物主要有含黏液质较多的饮片，富含绒毛的饮片和花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出，如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等”（A错）。需要后下的药物分为气味芳香类饮片和久煎后有效成分易被破坏的饮片，气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可，如降香，沉香，薄荷，砂仁，豆蔻，香薷，青蒿等。久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等（C错）。另煎是指一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分时服用（D错）。烊化（溶化）是指胶类中药不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化，可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用，也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对入群药煎液中混勻分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等（E错）。