患者2个月前患悬饮,经积极治疗,饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛,呼吸不畅,闷咳,天阴时明显,舌暗苔薄,脉弦。治疗应首选

2023-07-20

A. 柴胡疏肝散
B. 柴枳半夏汤
C. 小柴胡汤
D. 香附旋覆花汤
E. 栝蒌薤白白酒汤


参考答案:D

饮邪久郁之后,气机不利,脉络痹阻,故胸胁灼痛,呼吸不畅,闷咳;天阴寒饮更甚,阻滞气机,故天阴时明显;舌暗苔薄,脉弦,乃为气滞络痹之候,故诊断为络气不和证,治以理气和络,代表方为香附旋覆花汤(D对)。柴胡疏肝散,其功用为疏肝理气,活血止痛,可用于郁证之肝气郁结证(A错)。柴枳半夏汤,其功用为和解清热,宣肺利气,涤饮开结,可用于悬饮之邪犯胸肺证(B错)。小柴胡汤,其功用为和解少阳,适用于伤寒少阳证、热入血室证和黄疸、疟疾及内伤杂病等(C错)。栝蒌薤白白酒汤,其功用为通阳散结,行气祛痰,适用于胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证(E错)。