A.咳痰黏腻难出或白色泡沫痰
B.痰涎清稀或质黏起沫
C.痰少色白而多泡沫,咯吐不爽
D.咳痰不爽,痰花色黄,或黄白相兼
E.痰色黄,黏浊稠厚,并排吐不利
2023-07-21
参考答案:C
考点:1.治疗原则:"发时治标,平时治本"。2.辨证论治①冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤(用于哮鸣喘咳,表证不著者)、小青龙汤(用于表寒里饮,寒象较重者)加减。痰涌气逆不得平卧,加葶苈子、苏子泻肺降逆,并酌加杏仁、苏子、白前、橘皮等化痰利气;咳逆上气、汗多加白芍以敛肺。②热哮证:清热宣肺,化痰定喘。定喘汤(用于痰热郁肺,表证不著者)、越婢加半夏汤(用于肺热内郁,外有表证者)加减。肺气壅实,痰鸣息涌,加葶苈子、广地龙;病久热盛伤阴,加沙参、知母、天花粉。③寒包热哮证:解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤(以表寒为主者)、厚朴麻黄汤加减(表寒不显者)。表寒重者加桂枝、细辛;喘哮痰鸣气逆加射干、葶苈子、苏子;痰吐稠黄胶黏加黄芩、前胡、瓜蒌皮等清化痰热。④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。三子养亲汤加减。痰壅喘急,不能平卧,加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰,可暂予控涎丹泻肺祛痰;感受风邪发,加苏叶、防风、苍耳草、蝉衣、地龙等祛风化痰。⑤虚哮证:补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。肾阳虚加附子、鹿角片、补骨脂、钟乳石;肺肾阴虚配沙参、麦冬、生地、当归;痰气瘀阻,口唇青紫加桃仁、苏木;气逆于上,动则气喘加紫石英、磁石镇纳肾气。⑥肺脾气虚证:健脾益气,补土生金。六君子汤加减。表虚自汗加炙黄芪、浮小麦、大枣;怕冷、畏风、易感冒,可加桂枝、白芍、附片;痰多者加前胡、杏仁。⑦肺肾两虚证:补肺益肾。生脉地黄汤(适用于肺肾气阴两伤)合金水六君煎(适用于肾虚阴伤痰多)加减。肺气阴两虚为主者加黄芪、沙参、百合;肾阳虚为主者,加补骨脂、仙灵脾、鹿角片、制附片、肉桂;肾阴虚为主者加生地、冬虫夏草。可常服紫河车粉补益肾精。
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