患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是

2023-07-21

A.痰迷心窍
B.痰火扰心
C.心血瘀阻
D.肾精亏虚
E.心脾两虚

参考答案：A

痰浊上蒙心神，神明失司，故神情痴呆。肝失疏泄，气郁痰凝，痰气互结，蒙蔽神明，故表情淡漠，举止失常。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，则面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑为痰浊内盛之征。故选A。【名师点拨】本题题眼在于掌握痰迷心窍证的病机及表现。这类根据临床表现来辨证的题目，一般都可以用排除法来判断选择："面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑"均为痰浊征象，故可排除C、D、E；且上述病证无热象表现故可排除B。这种解题思路一定要学会。