A.病程记录
B.首次病程记录
C.会诊记录
D.转科记录
E.出院记录
2023-07-21
真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是
参考答案：A
参考答案：A
1.病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由，向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成，注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征，提出诊断依据及诊断，制定诊疗计划，写明即予施行的诊疗措施。
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