患儿，1岁。突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差。1天后口腔硬腭、颊黏膜出现灰白色小疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

2023-07-21

A.水痘
B.风痧
C.奶麻
D.手足口病
E.丹痧

参考答案：D

据患儿口腔及手足部发生疱疹，疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕，首先应考虑手足口病。水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风痧的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。丹痧（猩红热）的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。奶麻（幼儿急疹）的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。