患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是。

2023-07-21

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死

参考答案：A

稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置，故本题选择A。B定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化，可发作于安静或熟睡时，ST段可压低或抬高：E发作时疼痛时间超过30分钟，且休息或硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合，故排除。