患者，男，63岁。发热恶寒，头沉微痛，胸膈满闷，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180／100mmHg。内生肌酐清除率8．7ml／min。诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是（）A.心绞痛B.气促C.恶心、食欲不振D.皮下结节E.周围神经炎

2023-05-06 从业资格医药卫生

三、女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／min，双肺湿啰音，心率120次／min。此时应做何种检查能最有助于诊断（）A.ECGB.电解质C.HbAlcD.血脂全套E.血糖、血酮

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五、女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24／14．6kPa(180／110mmHg)，心率92次／min，律齐。初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大（）A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B.原发性醛固酮增多症C.周期性低钾性麻痹D.格林一巴利综合征E.甲状旁腺功能减退

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患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项有关（）A.遗传因素B.某些食物C.精神紧张D.颅内血管收缩E.颅内、颅外血管扩张

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女性，60岁，间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天．血压150／90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1 mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑（）A.肺栓塞B.心功能不全C.肺－肾综合征D.肾病综合征E.高血压肾损害

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60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

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患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为（）A.头颅CTB.肝功能检查C.血清铜氧化酶活性测定D.查角膜K-F环E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量

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十六、患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为了明确诊断下一步应作哪项检查（）A.腹水LDHB.腹水CEAC.腹腔镜检查D.腹水ADAE.血沉

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男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1．5cm ×1．5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部C了未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大（）A.淋巴结活检B.胸部X线C.骨髓穿刺D.PPD皮试E.腹部B超

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男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）A.腕关节分层摄片B.腕关节舟状骨轴位x线片C.腕关节CTD.核素骨扫描E.MRI

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