患者男,37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于凌晨睡熟中发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是

2023-07-21

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死早期
C.心绞痛合并急性心包炎
D.变异型心绞痛
E.卧位型心绞痛

参考答案:D

发作时出现一过性ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常是变异型心绞痛的特点,其发作多与冠脉的痉挛有关,故常在睡熟中发作,与劳累无关。