急性心梗时，下列酶学指标最先出现异常的是

女，33岁。健康査体时ECG发现偶发房性期前收 缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分， 心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理 措施是：A.寻找病因，定期随诊B. 口服普罗帕酮C. 口服慢心律D. 口服胺碘酮E.静脉注射利多卡因

2023-05-06 从业资格医药卫生

男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳 黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显 效果。查体:T38.5。C, 口唇略发绀，双下肺可闻及 少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A.血气解析B.肺功能C.痰培养+药敏D.胸部X线片E.支气管镜

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男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现 疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时 疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表 现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可 能的诊断是：A.化脓性关节炎B.胫骨平台骨折C.关节结核D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病

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男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左 上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已 4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常 升高4倍。此时应采取的最佳措施是：A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE +链霉素D.改用HE +对氨基水杨酸E.改用HE +左氧氟沙星

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男，65岁。活动时心悸、气短1年余,査体：胸骨左 缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部 传导,周围血管征阳性,该患者心界叩诊最可能表现为：A.向左下扩大，心腰凹陷B.向左扩大，心腰饱满C.向右侧扩大D.向两侧扩大E.正常

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男,60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒 人院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分，心律 齐，血糖 21mmol/L,血钠 145mmol/L,血钾 4. 2mmol/L,血钙 2.Ommol/L,血磷 1. lmmol/L，血碳 酸氢盐12mmol/L，尿糖（+ + + +),酮体（+ + + )，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖（+ ) , 酮体阴性,但出现严重室性心律失常，心律失常最 可能的原因是：A.低血钾B.低血钠C.低血糖D.低血钙E.低血磷

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男,50岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量， 纠正酸中毒，血压、脉搏仍为好转，但无心衰现象， 测中心静脉压为15cmH2O,其下一步治疗首选：A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.补充高渗盐溶液D.给予小剂量糖皮质激素E.给予5%碳酸氢钠溶液

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男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉,见宽QRS波，心 动过速，心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射普鲁卡因酰胺E.静脉注射胺碘酮

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男,65岁。活动后胸闷气短,心尖部闻及收缩期吹 风样杂音,向左腋下传导，最可能的诊断是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣脱垂D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

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男,35岁髙处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障 碍，5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓损伤D.脊髄截断E.脊髓水肿

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