患者,女,45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷。治疗应首选

2023-07-21

A.苏子降气汤
B.厚朴温中汤
C.半夏厚朴汤
D.天台乌药散
E.越鞠丸

参考答案:C

根据题干主症"因情志不畅而致咽中如有物梗阻",故知此为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰,主治梅核气。症见"咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,苔白润或白滑,脉弦滑'或弦缓"。【名师点拨】本题考点为半夏厚朴汤的主治。半夏厚朴汤要义:本方的病机关键为情志不畅,肝气郁结,肺胃宣降失常,津液运化失常,聚津为痰,与气相搏,结于咽喉,即痰气互结于咽喉。半夏化痰散结,降逆和胃,为君药;厚朴下气除满,茯苓甘淡渗湿,助半夏,臣药;生姜辛温散结,和胃止呕;苏叶芳香行气,理肺疏肝,佐使药。方剂特点:辛开,苦降,温散并用。

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