下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒

2023-07-22

A. 慢性肺源性心脏病
B. 幽门梗阻
C. 慢性肾功能不全
D. 癔病
E. 低钾血症

参考答案：C

慢性肾功能不全（C对）容易发生代谢性酸中毒，主要由肾小管分泌氢离子障碍、肾小管重吸收HCO3-的能力下降以及酸性代谢产物（如磷酸、硫酸）因肾排泄障碍而潴留导致。慢性肺源性心脏病（P115）（A错）主要导致缺氧和二氧化碳潴留，最容易发生呼吸性酸中毒。幽门梗阻（P371）（B错）常导致反复大量呕吐，造成胃酸丢失过多，最容易发生低氯、低钾性碱中毒。癔病（P788）（D错）造成过度换气，促使二氧化碳排出过多，容易引起呼吸性碱中毒。低钾血症（P782）（E错）引起细胞内缺钾，促使细胞外Na+和H+进入细胞内、肾远端小管H+与Na+交换增多，容易导致代谢性碱中毒。