患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

2023-07-22

A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 胃炎
D. 幽门梗阻
E. 胆囊炎

参考答案：D

患者反复呕吐隔餐食物（幽门梗阻特征性表现）。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型，患者临床表现与幽门梗阻相符，故应首先考虑的是幽门梗阻（D对）。肝炎（P412）（A错）主要表现为乏力、腹胀、纳差、瘙痒及黄疸。肝硬化（P421）（B错）早期症状较轻，乏力和皮肤瘙痒为最常见的首发症状，随病情加重可出现皮肤粗糙、色素沉着及夜盲症等。胃炎（P364）（C错）主要表现为上腹不适、饱胀、钝痛及烧灼感等。胆囊炎（人卫八版外科学P459）（E错）开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛；夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。