患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心、呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数。其证候是

2023-07-22

A. 肝气郁结
B. 肝郁化火
C. 肝胆湿热
D. 肝阴不足
E. 瘀血阻滞

参考答案:C

题中患者以胁痛口苦为主症,故诊断为胁痛。胁痛口苦,胸闷为湿热蕴结肝经,肝络失和,疏泄失职所致。湿热中阻,升降失常,故纳呆,恶心,呕吐;肝病及胆,胆汁外溢,故身目发黄;舌苔黄腻,脉弦滑数为肝经湿热之象,故辨为肝胆湿热证。胁痛肝气郁结证为胸胁胀痛,走窜不定兼气滞证(A错)。肝郁化火为灼痛,口干、口苦,心烦,无湿象(B错)。题中辨证为肝胆湿热证(C对)。肝阴不足多为胁肋隐痛,伴心中烦热,口干咽燥,脉多细(D错)。瘀血阻滞为胁肋刺痛,痛有定处,拒按,面色晦暗,舌质紫暗,脉多沉涩(E错)。