患者眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而病情加重，急躁易怒，少寐多梦，兼见腰膝软，遗精疲乏，舌红少苔，脉弦细数。治疗应首选

2023-07-22

A. 天麻钩藤饮
B. 左归丸
C. 大定风珠
D. 六味地黄丸
E. 镇肝熄风汤

参考答案：C

题中患者以眩晕，头痛且胀为主症，故诊断为眩晕。肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕头痛加甚。肝旺则急躁易怒。肝火扰动心神，故少寐多梦。肝肾阴虚则见腰膝酸软，遗精疲乏。舌红少苔，脉弦细数为肝肾阴虚内热之象。眩晕肝阳上亢证，如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上亢，宜用育阴潜阳法，方选大定风珠（C对）。天麻钩藤饮功能平肝潜阳，清火息风，为治疗眩晕肝阳上亢证的选方（A错）。左归丸功能滋阴补肾，填精补髓，为治疗眩晕肾精不足证的选方（B错）。六味地黄丸功能滋补肝肾，为治疗消渴下消证之肾阴亏虚证的选方（D错）。镇肝熄风汤功能镇肝熄风，滋阴潜阳，为治疗中风中经络之阴虚风动证的选方（E错）。