患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。应首先考虑的是

2023-07-22

A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈

参考答案:D

腹部高度胀大,如鼓之状者,称为鼓胀。可分水臌和气臌。按之如囊裹水,有波动感者为水臌(D对)。脘部按之有形而胀痛,推之辘辘有声者,为胃中有水饮(A错)。自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满,即为痞满(B错)。腹内结块,或肿或痛,见症不一,即为积聚(C错)。按之局部灼热,痛不可忍者,即为内痈(E错)。