患者,女,38岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经先后不定期,经行乳房胀痛,善太息,舌淡红苔薄白,脉弦细。其证候是

2023-07-22

A. 肝肾阴虚
B. 肝郁脾虚
C. 肝阳上亢
D. 肝郁
E. 气滞血瘀

参考答案:D

患者月经先后不定期,并伴有经行乳房胀痛,善太息是肝郁气滞,经脉不利,郁气欲舒;舌淡苔红薄白,脉弦细是肝郁气滞之象(D对)。肝肾阴虚以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候(A错)。肝郁脾虚证以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候(B错)。肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候(C错)。气滞血瘀证临床以身体局部胀闷走窜疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫黯,皮肤青筋暴露,妇女可见经闭或痛经,经色紫黯或夹血块,或乳房胀痛,舌质紫黯或有斑点,脉弦涩等为辩证依据(E错)。