久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是

2023-07-22

A. 真实假虚
B. 真实病证
C. 真虚假实
D. 真虚病证
E. 虚中夹实证

参考答案：D

虚证多因久病患者，损伤正气所致；纳食减少多因脾胃气虚，腐熟运化功能低下所致；疲乏无力多因阳失温运与固摄所致；腹部胀满，时有缓减，均多因脾阳虚衰，运化失健所致；腹痛而喜按多因阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞所致；舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力均多因阳虚则阴寒盛所致。故其病机是真虚病证（D对）。真实假虚，既有声高气粗，胸腹硬满拒按，二便不利，脉搏按之有力等真实的表现，又有神情默默、倦怠懒言、泄泻体瘦、脉象沉细等假虚症状。非上述症状（A错）。真实病证，常见身热躁，胸闷气粗，痰涎壅盛，脘腹胀痛拒按，大便秘结或暴泻，里急后重，小便不利或淋漓涩痛，甚则狂乱，神昏谵语，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等实证。非上述症状（B错）。真虚假实，既有胸腹部柔软而喜按，神疲乏力，气短懒言舌淡脉弱，病久体衰等真虚症状，又见腹胀满，气喘，二便闭涩等由虚所致的假实表现。非上述症状（C错）。虚中夹实证，正虚为主，邪实为次。非上述症状（E错）。