患儿，3岁。咳嗽，每作连咳多声，咳后有吸气性吼声，咯吐出痰涎，夜间发作加重。其诊断是

2023-07-22

A. 感冒
B. 咳嗽
C. 顿咳
D. 哮喘
E. 肺炎喘嗽

参考答案：C

患儿咳嗽，每作连咳多声，咳后有吸气性吼声，当属百日咳，即为顿咳，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳，患儿表现符合百日咳表现（C对）。感冒应可见发热、恶寒等表证（A错）。咳嗽咳后无吸气性吼声（B错）。哮喘哮喘以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长为特征（D错）。肺炎喘嗽床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状（E错）。