患者，女，28岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选

2023-07-22

A. 肠宁汤
B. 生化汤
C. 十全大补汤
D. 人参养荣汤
E. 八珍汤

参考答案：A

患者产时失血过多，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，故小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细是气血两虚的表现，故诊断为产后腹痛之气血两虚，选择肠宁汤以补血益气，缓急止痛。生化汤功效养血祛瘀，温经止痛，治疗血虚寒凝，瘀血阻滞证。常见产后恶露不行，小腹冷痛（B错）。十全大补汤功效温补气血，治疗气血两虚证，常见面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔仲，自汗盗汗，四肢不温，舌淡，脉细弱，多见于妇人崩漏，月经不调，疮疡不敛（C错）。人参养荣汤功效益气补血，养心安神，治疗心脾气血两虚证，常见倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚等心脾气血两虚之象（D错）。八珍汤功效功效益气补血，治疗气血两虚证，常见面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力（E错）。