慢性肾炎急性发作最常见诱因是

女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。最可能的诊断是（）A.葡萄胎B.宫外孕C.子宫肌瘤红色变性D.卵巢巧克力囊肿E.早孕合并子宫肌瘤

2023-05-06 从业资格医药卫生

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E.硬膜外麻醉下推拿

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二十、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人（）A.轻度不典型增生B.假性幽门腺增生C.炎症细胞浸润D.腺体萎缩E.肠腺化生

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有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直(+)，头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不全E.脑膜炎

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24岁初孕妇，妊娠43周．自觉胎动减少已2日，血压110／70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）A.测孕妇尿液雌激素／肌酐比值B.测羊水胆红素类物质值C.测羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比值D.测羊水肌酐值E.测羊水脂肪细胞百分率

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男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染。伤后4天入院。近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术

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男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmol／L，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）A.异位ACTH综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质大结节性增生

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女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70 mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）A.华法令B.阿斯匹林C.肝素D.尿激酶E.复方丹参片

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女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是（）A.关节梭形变B.Heberden、Bouchard结节C.双手尺偏D.类风湿结节E.关节骨擦感

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男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml／24 h，血清钠140 mmol／L，钾6．2 mmol／L。此时治疗错误的是（）A.庆大霉素80 000 U每日1次静滴B.10％葡萄糖酸钙20 ml静脉注射C.5％碳酸氢钠100 ml静滴D.0．9％氯化钠注射液100 ml静滴E.速尿20 mg静脉注射

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