患者腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈胸臂有血痣,手掌赤痕,大便色黑,舌质紫暗有紫斑,脉细涩。治疗上应首选

2023-07-22

A.实脾饮
B.调营饮
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.血府逐瘀汤

参考答案:B

肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留,则腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色暗黑,面颈部血痣,手掌赤痕,大便色黑,舌质紧晴有紫斑,脉涩均为瘀血之征。故辨证属肝脾血瘀证,治以活血化瘀,行气利水,方用调营饮。实脾饮主治寒湿困脾之鼓胀,排除A。膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤活血祛瘀,无利水之功,排除C、D、E。故本题选B。