经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。方剂首选

2023-07-22

A.少腹逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.温经汤
D.清热调血汤
E.桃红四物汤

参考答案：D

考点：1．肾气亏损型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细。治法：补肾填精，养血止痛。方药：调肝汤。2．气血虚弱型--主证：经期或经后，小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，乏力，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。治法：补气养血，和中止痛。方药：黄芪建中汤加当归、党参。3．气滞血瘀型--主证：经前或经期，小腹胀痛拒按。胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治法：行气活血，祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。4．寒凝血瘀型--主证：经前或经期，小腹冷痈拒按，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，祛瘀止痛。方药：温经汤（《妇人大全良方》。5．湿热蕴结型--主证：经前或经期，小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，色黄臭秽，或伴低热，尿黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热除湿，化瘀止痛。方药：清热调血汤加减。