主诉：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2023-07-22

参考答案：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：如饮食、旅行等情况。
(2)腹泻特点：起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。
(3)腹泻引起脱水症状：口渴、头晕、乏力、心悸等。
(4)伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便关系，有无皮疹。
(5)发病以来意识状况，尿量、饮食、睡眠、体重变化。
2．诊疗经过
(1)是否到医院看过．做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史：有无类似发作、有无流行病接触史。
(2)了解家族史、过敏史。