主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2023-07-22

参考答案：

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
(2)腹痛性质、发展变化情况。
(3)黄疸发生与变化情况。
(4)消化道症状、二便颜色及量的变化。
(5)体位、神志。
(6)发热时间、程度、规律。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。
(2)治疗情况，疗效如何。
(二)相关病史
(1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
(2)了解家族史、过敏史。