患者,男性,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

2023-07-23

A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成

参考答案:B

高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压危重,虽然也有血压显著升高、头痛等症状,还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。