女，65 岁。突发剧烈头痛后昏迷 1 小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，
肌张力高，腱反射活跃。头部 CT 示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

2023-05-05

A.短暂性脑缺血发作
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血

参考答案：D

CT 基础梗塞是低密度，出血是高密度。短暂性脑缺血发作 CT 无异常，脑血栓和
脑血栓形成都是低密度影；此考点考的是脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别；根据头颅
无异常，脑血栓和
脑血栓形成都是低密度影；此考点考的是脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别；根据头颅 CT 高
密度影可以排除
高
密度影可以排除 ABC 选项。突发剧烈头痛、颈项强直、脑沟/池高密度影是蛛网膜下腔出血
的关键词；脑出血不会出现颈项强直，会有肢体活动障碍，所以此答案是
池高密度影是蛛网膜下腔出血
的关键词；脑出血不会出现颈项强直，会有肢体活动障碍，所以此答案是 D