男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂、草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血 WBC19×10 9 /L，N0.78，L0.22，Plt420×10 9 /L，血沉 120mm/h，血培养（—）。

对预后有重要意义的随访检查项目是

2023-05-05

A. ASO、ESR
B.血常规
C. 心脏彩超
D.心电图
E.尿常规

参考答案：C

小儿内科（人卫第四版）P155 ，川崎病的诊断标准：发热 5 天以上，伴下列 5 项临
床表现中
项临
床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（
项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病
（1）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（
）四肢变化：急性期掌趾红斑、手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮。
（2）多形性红斑
（
）多形性红斑
（3）眼结膜充血
（
）眼结膜充血
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（
）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈杨梅舌
（5）颈部淋巴结肿大
如上述
）颈部淋巴结肿大
如上述 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。