男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天。胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为
2023-05-05
A、吻合口感染
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合几部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
参考答案：D
B、吻合口瘘
C、术后正常出血
D、吻合几部分粘膜坏死脱落
E、术中止血不确切
参考答案：D
行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分粘膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。所以正确答案是D。
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