男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为
2023-05-05
A、胰头癌
B、胆总管下端癌
C、乏特壶腹癌
D、肝门部胆管癌
E、十二指肠腺癌
参考答案：D
B、胆总管下端癌
C、乏特壶腹癌
D、肝门部胆管癌
E、十二指肠腺癌
参考答案：D
患者胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管，左右肝管分叉部和肝总管上段的癌，表现为黄疸，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。
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