男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型。腹软无压痛,肠鸣音亢进。最可能的诊断是

2023-05-05

A、胃炎胃绞痛
B、粘连性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、结肠癌
E、幽门梗阻


参考答案:B

题干给出了患者有手术史,为肠梗阻的产生埋下了诱因,排便排气停止,大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型。腹软无压痛,肠鸣音亢进是肠梗阻的典型表现,而患者.胃炎胃绞痛,幽门梗阻与上述表现不符合,患者为年轻男性,不考虑肿瘤,患者腹部有压痛,无反跳痛,因此也不支持绞窄性肠梗阻。