男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起。应选择哪种治疗为佳

2023-05-05

A、注射疗法
B、冷冻疗法
C、胶圈套扎疗法
D、手术切除
E、坐浴

参考答案：A

此题答案是:A内痔注射疗法的适应证：注射疗法主要用于内痔的治疗，一般不用于治疗外痔、通常，无并发症的内痔均可采用注射疗法治疗，但其疗效有所差别。主要表现为以下几点。（1）Ⅰ度内痔是注射法的最佳适应证，注射后可较长时间无任何不适症状，达到完全治愈。（2）Ⅱ度内痔核较小的，注射后疗效接近Ⅰ度内痔，而痔核较大者或接近于Ⅲ度内痔者，则效果稍差。但也可使出血停止或减轻，使痔核缩小，不再脱出。（3）Ⅲ度内痔采用药物注射治疗疗效差于Ⅰ度、Ⅱ度内痔，通常疗效较差，一般不主张运用。但近年来国内外有在Ⅲ度内痔增多采用注射疗法的趋势。特别是对年老体弱，患有多种疾病，全身状况较差，难以耐受手术者；或长期出血，严重贫血者；或因种种原因暂时不能手术者，注射疗法常常是一种较好的选择。胶圈套扎疗法：原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各度内痔及混合痔的内痔部分，但以二度及三度的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。