女,69 岁呼吸困难伴左胸痛 2 天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、
咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻
及少许细湿罗音,心率 96 次/分,律齐,P2>A2 ,胸骨左缘第 5 肋间可闻及 2/6 级收缩期
杂音。首先考虑的诊断是

2023-05-06

A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C. 肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.结肠癌肺转移


参考答案:C

(活动后突发呼吸困难伴胸痛,P2>A2,三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音提示右心扩大,三
尖瓣关闭不全。)

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