下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是

2023-05-06

A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B、肺淤血及肺动脉高压发生较早
C、左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D、病变主要影响左室，故左房无扩张
E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

参考答案：C

左心室收缩时，由于二尖瓣关闭不全，两个瓣叶闭合存在障碍，部分血液将反流进入左心房，引起左心房压力升高，逐渐产生左心房代偿性扩大和肥厚，一方面左心室也逐渐扩大，肥厚，产生左心衰竭；另一方面血液反流入左房，左房压力容量负荷增大，肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。当出现右心衰时，左心衰竭已经很严重，此时病情进展迅速。