14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天补液应是

2023-05-06

A、100ml/(kg/D)4:3:2液,不补钾
B、100ml/(kg/D)1:1液,不补钾
C、150ml/(kg/D)2:3:1液,见尿后补钾
D、150ml/(kg/D)4:3:2液,见尿后补钾
E、200ml/(kg/D)4:3:2液,见尿后补钾

参考答案:D

题中患儿为低渗性缺水,予2/3张液体补液。
等渗——1/2张含钠液(2:3:1)
低渗——2/3张含钠液(4:3:2)
高渗——1/3张含钠液(2:6:1)
1:1液为1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml
1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml
1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml
2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml