患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。
[问题2][单选题]
此例可能的诊断

2023-05-06

A、室间隔缺损合并肺炎
B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
C、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
D、室间隔缺损合并心力衰竭
E、室间隔缺损

参考答案：B

患儿生后即反复感染，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级，收缩期杂音，考虑室间隔缺损可能性大。发热，咳嗽，气促2天，呼吸48次/分，心率198次/分，双肺中、小水泡音。肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。考虑肺炎、心功能不全。