某患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
2023-05-06
A、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
B、颈部软组织损伤
C、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
D、胸椎骨折并脊髓损伤
E、颈椎间盘突出症
参考答案：A
B、颈部软组织损伤
C、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
D、胸椎骨折并脊髓损伤
E、颈椎间盘突出症
参考答案：A
该患“头后枕部着地，颈部活动受限，”提示骨折的可能。
“下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。”提示脊髓受损的表现。
此题的分析要结合患者的受伤部位，及受伤后的表现来作出诊断。
患者颈部活动受限，出现颈髓受损的表现，所以考虑选项A的诊断。
题中并不能体现脱位骨折的重要体征，但是出现颈髓受损的表现，都应该考虑椎体出现了骨折或脱位。
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