男性，18岁，浮肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

2023-05-06

A、右下肢静脉炎
B、右下肢血栓形成
C、肾性骨病
D、动脉栓塞
E、高尿酸血症-痛风

参考答案：B

患者大量蛋白尿,用激素治疗，需要考虑肾病综合征。
应用糖皮质激素或雌激素等会使血液出现高凝的状态，进而形成下肢血栓，导致末梢循环供血不足，引起下肢疼痛。
肾病综合征患者发生血栓形成等并发症并非少见。大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足，有关凝血及纤溶因子的丢失及高脂血症等均为不利因素，当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，应给予抗凝治。