男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3?kPa(160/100?mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN?16.4?mmol/L(46?mg/dl),血肌酐309.4?μmol/L(3.5?mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

2023-05-06

A、高血压病Ⅲ期
B、肾性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

参考答案:D

患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN?16.4?1μmol/L,血肌酐309.4μmol/L,属于氮质血症期。