男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
[问题1][单选题]
最可能的诊断为

2023-05-06

A、糖尿病酮症酸中毒
B、糖尿病乳酸性酸中毒
C、低血糖昏迷
D、感染性休克
E、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

参考答案:A

1型糖尿病患者中断胰岛素治疗易发生酮症酸中毒。本例患者神志不清,中度脱水,呼吸深大,且有特征性烂苹果味,应诊断为糖尿病酮症酸中毒,答案为A。