女,52岁。患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR10mm/h,血尿常规均正常。X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该患者的治疗应选择

2023-05-06

A.雷公藤多苷片
B.非甾体类抗炎镇痛药
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治疗,如关节置换等手术治疗
E.甲氨蝶呤+激素


参考答案:D