男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检査是
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E. X线钡餐检查
2023-05-06
参考答案：D
急性胰腺炎常见的原因：胆石症，大量饮酒,暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆襄炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6-12小时开始升高，48小时后下降，持续3-5天。血脂肪酶24-72小时开始上升，持续7-10天。
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