27岁经产妇,妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍
2023-05-06
参考答案：C
引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。双胎产后很容易出现宫缩乏力出血，特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。
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