患者，女，31岁，产后3个月，哺乳期。因“尿路感染”需给予抗生素治疗，首选的药物是

2023-08-07

A.头孢呋辛
B.阿米卡星
C.复方磺胺甲噁唑
D.左氧氟沙星
E.多西环素

参考答案：A

本题主要考虑药物在乳汁中的分布特点以及药物对乳儿的影响。头孢菌素类在乳汁中含量甚微（头孢匹罗、头孢吡肟例外）；氨基糖苷类（阿米卡星）不详，可能具有潜在危害，不宜应用；磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病；喹诺酮类（左氧氟沙星）对乳儿骨关节有潜在危害；四环类抗生素（多西环素）影响乳儿骨骼和牙齿的生长。