有一上呼吸道感染的患者，医生开具处方环丙沙星片口服治疗，用药三天后，患者向医生抱怨症状没有缓解，经询问该患者没有仔细阅读环丙沙星片的说明书，在使用环丙沙星片的同时服用了葡萄糖酸钙口服液，导致环丙沙星片作用降低。作为药师，给出的合理解释是

2023-08-07

A.环丙沙星结构中的4-酮基-3-羧基与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星吸收减少所致
B.环丙沙星结构的哌嗪环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致环丙沙星的吸收减少
C.环丙沙星结构的环丙基与葡萄糖酸钙的钙离子络合．导致环丙沙星的吸收减少
D.环丙沙星的喹啉环与葡萄糖酸钙的钙离子络合，导致吸收减少
E.环丙沙星与葡萄糖酸钙发生中和反应，导致吸收减少

参考答案：A

喹诺酮类药物的母环为喹啉环，含有氟原子，其结构中的4-酮基-3-羧基是抗菌必需结构，但该结构能与体内的金属离子络合，使金属离子排出体外，影响18岁以下小孩的生长发育。