属于改变组织分布量的是

2023-08-07

A．服用四环素类药物时，不宜与铁制剂或含钙、镁、铝离子的抗酸药如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝凝胶同服
B．抗胆碱药物溴丙胺太林(普鲁本辛)延缓胃排空，减慢对乙酰氨基酚在小肠的吸收(胃动力药物甲氧氯普胺加速胃排空，使对乙酰氨基酚在小肠吸收加快)
C．阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性(保泰松延长华法林的凝血酶原时间，作用明显增强，可引起出血）
D．异丙肾上腺素增加肝血流量，因而增加利多卡因在肝脏的分布与代谢，使其血药浓度降低
E．苯巴比妥使华法林的抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短

参考答案：D

本题考查的是联合用药的相互作用。服用四环素类药物时，不宜与铁制剂或含钙、镁、铝离子的抗酸药如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝凝胶同服，属于离子作用影响吸收；抗胆碱药物溴丙胺太林延缓胃排空，减慢对乙酰氨基酚在小肠的吸收（胃动力药物甲氧氯普胺加速胃排空，使对乙酰氨基酚在小肠吸收加快）属于胃肠运动影响；阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性（保泰松延长华法林的凝血酶原时间，作用明显增强，可引起出血）属于竞争血浆蛋白结合部位；异丙肾上腺素增加肝血流量，因而增加利多卡因在肝脏的分布与代谢，使其血药浓度降低属于改变组织血流量分布；苯巴比妥使华法林的抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短属于肝药酶诱导作用。